The Definitive Guide to 癌症
止痛藥,如嗎啡、羥可酮(英语:oxycodone)、止吐劑及其他藥物用來抑制噁心和嘔吐,都是常用來減輕癌症患者症狀的藥物。症状性癌症的早期诊断在所有环境中并且对大多数癌症都意义重大。癌症规划应旨在减少诊断、治疗和支持性护理方面的延误和障碍。
肿瘤在其生长过程中,虽然能够暂时通过建立新生血管解决自身给养问题,但是快速的增长一样会将之推向资源和空间匮乏的边缘。隨著腫瘤細胞持續生長,在這樣競爭的壓力下,这时肿瘤就会扩散。而这种肿瘤在生长过程中侵略性不断增加的过程则被称为演进(development)。具体的行为则是生长的加快,并且开始入侵周遭的正常组织(癌症浸润),并且通过血管转移到远端(癌症转移)。
癌症的治療無論是化療、手術或放療都是對身體有極大負擔,並且在發生惡性轉移後,無論是何種方式都是很難徹底治癒。所以在癌症的治療仍然是人類面對的極大考驗。在目前對於年老的癌症患者,或許找出能維持生活品質並讓其能平靜走向生命旅程的終點的治療方式,會是比積極消除癌細胞而使用副作用極大的治療方式要來的實際且重要。
只有一小部分癌症是由于遗传疾病所致。如果癌症在您的家族中较为常见,则突变可能从一代传给下一代。您可能适合接受基因检测,以确认您是否遗传了可能增加某些癌症风险的突变。请记住,遗传基因突变并不表示肯定会罹患癌症。
正常细胞除非接收到外来信号使它进入细胞周期否则不会进行细胞分裂。这些信号在细胞外(细胞表面)被识别并被送入细胞内。它们有三种来源;生长因子(指令细胞生长),细胞间粘附分子(连接一个细胞和另一个细胞),和细胞外基质成分(存在于细胞外)。正常情况下,这些信号和其它的因素帮助控制细胞的生长并避免它们进行无限的分裂。癌细胞进化出在这些外部因素缺席的情况下生长的能力并且不再遵守正常的细胞分裂的调控。它们通过产生自己的生长因子,改变它们的生长受体而分裂得更多,甚至影响周围细胞去产生生长信号来做到这一点。这时,癌细胞更像是开始独立存活而可以无视有机体的整体性。
确定治疗目标是重要的第一步。主要目标通常是治愈癌症或显著延长生命。改善患者的生活质量也是一项重要目标。这可通过为患者提供身体、社会心理和精神健康支持以及在癌症末期提供姑息治疗来实现。
有些恶性肿瘤,并不被称为癌或肉瘤,而是以“恶性……瘤”的名词出现,如恶性黑色素瘤。
根據組織診斷可判定腫瘤的生長程度,其病程的分級和其他腫瘤特徵。這樣的資訊對於判斷病患的預後情形和選擇最佳治療方式上非常有用。細胞遺傳學和免疫組織化學染色法對於提供有關癌細胞未來可能的發展情況以及選擇治療方式上,都佔有相當重要的角色。
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筛查旨在确认尚未出现症状但已具有暗示特定癌症或癌症前期迹象的个体。如在筛查中发现异常,则应进行进一步检测以作出明确诊断,如果证明存在癌症,还应转诊进行治疗。
在正常组织中,新生代细胞间通过细胞分裂和细胞死亡来保持着一种平衡。年老的细胞随着时间逐渐损坏而进入叫做细胞凋亡的过程。细胞凋亡是一个非常有秩序的过程,在这过程中,细胞的基因组、它所有的遗传信息都会损坏。细胞会碎片化,这些碎片可被邻近的细胞(被称为吞噬细胞)消化清除。这对于我们利用崭新而健康的细胞进行躯体的一些更新是正常而必需的过程。在细胞周期中有一些用于识别和清除异常分裂细胞的检验点。这些检验点负责防止癌细胞的发展,因为癌细胞能够用一种与正常细胞不同的方式来生长分裂。那些能够通过这些检验的癌细胞能够逃脱因其异常行为所触发的细胞死亡信号。对细胞死亡的逃脱,伴随着得以持续的细胞分裂而导致的肿瘤的形成。许多在癌症治疗部分讨论的化疗药物就是通过迫使癌细胞经历细胞凋亡过程来发挥作用的。
癌症的症状多样,除可引起局部压迫和阻塞等症状外,还可因浸润和转移而导致相应的临床表现,有时会出现贫血、发热、体重下降、夜汗、感染、恶病质等全身表现。 癌症